Причины внематочной беременности и Как определить внематочную беременность на ранних сроках

В норме во время зачатия сперматозоид попадает во влагалище, затем через шейку матки в матку. Потом в фаллопиевых трубах происходит оплодотворение — сперматозоид сливается с яйцеклеткой. Образуется зигота — одноклеточный эмбрион, то есть первая стадия развития человека. Оплодотворенная яйцеклетка по трубам спускается в матку и начинает там развиваться.

Но если зигота по каким-то причинам не поступает в матку, а застревает на каком-то из этапов пути, плод начинает расти не в том месте и диагностируется внематочная беременность. В 98% случаях внематочная беременность развивается в трубах, однако оплодотворенная яйцеклетка в редких случаях может находиться в яичниках или брюшной полости.

Внематочная беременность — это достаточно опасно. Ведь эмбрион развивается со стремительной скоростью и может своим ростом просто разорвать трубу, что ведет к сильнейшим внутренним кровотечениям. Это может привести к необратимым последствиям. Поэтому очень важно вовремя на ранних этапах определить наличие внематочной беременности. От этого зависит будущая репродуктивность женщины и даже ее жизнь. Но для начала постараемся разобраться, что может привести к такой патологии.

Причины внематочной беременности

  1. Хронические воспалительные или инфекционные проблемы гинекологического характера. Инфекционные заболевания половой системы часто приводят к нарушению работы фаллопиевых труб — они недостаточно сокращаются, чтобы протолкнуть оплодотворенную яйцеклетку в матку. Из-за этого яйцеклетка просто не может пройти по месту своего назначения и закрепляется там, где застряла. Если женщина страдала от воспалений матки и придатков, в трубах могут образовываться спайки, рубцы и сужения, которые препятствуют нормальному прохождению яйцеклетки.
  2. Хирургическое вмешательство — это еще один фактор, который может стать причиной наступления внематочной беременности. Это связано с тем, что после операции органы брюшной полости могут быть изменены, что может помешать нормальному течению здоровой беременности.
  3. Врожденные патологии труб. Некоторые женщины имеют врожденную патологию труб, трубы могут быть очень длинными, узкими, извилистыми или вовсе непроходимыми. Это затрудняет прохождение яйцеклетки по трубам.
  4. Опухоли. Вне зависимости от того, доброкачественная ли опухоль или злокачественная, она может помешать прохождению яйцеклетке по трубе, просто пережав ее.
  5. Гормональные сбои. Частое и бесконтрольное использование гормональных контрацептивов (особенно касается внутриматочных спиралей) приводит к нарушению нормального гормонального фона женщины. Вследствие этого подвижность труб снижается, труба не может протолкнуть яйцеклетку в матку.
  6. Слабый сперматозоид. Иногда случается так, что сперматозоид, который оплодотворил яйцеклетку, достаточно слаб, и зигота просто не в силах продвигаться по трубам.

Очень часто внематочная беременность развивается после вторжения в организм в прошлом — после искусственного аборта.

Как определить внематочную беременность по первым признакам

Симптомы внематочной беременности в общем случае мало отличаются от первых признаков здоровой беременности. Женщина так же начинает испытывать токсикоз, у нее наступает задержка менструаций, тест показывает две полоски. Женщина чувствует частые позывы к мочеиспусканию, у нее наливается грудь и повышается базальная температура. Но как отличить здоровую беременность от внематочной по первым признакам? Вот несколько симптомов, которые характерны для течения внематочной беременности.

  1. Скудные кровяные выделения мажущего характера. Часто они бывают коричневатого цвета. После разрыва трубы могут возникнуть внутренние и маточные кровотечения.
  2. Боль. Это основной признак неполадок в организме. Боль может быть режущей и колющей, ноющей и резкой. Часто боль локализована с одной стороны низа живота, а именно в той трубе, где расположилась яйцеклетка. При брюшном кровотечении боль может отдавать в задний проход. Также болевые ощущения могут возникать при мочеиспускании или опорожнении кишечника. Боль усиливается или ослабевает при движении или смене положения тела.
  3. Вследствие большой потери крови у женщины наступает анафилактический шок. Она чувствует апатию, сонливость, может потерять сознание. В дополнение к этому ее кожа бледнеет, давление падает, пульс замедляется, голова постоянно кружится.
  4. Аномальное течение беременности можно косвенно определить и по тесту на беременность. Всем известно, что тест реагирует на уровень хорионического гонадотропина человека. Уровень гормона ХГЧ в норме растет с развитием беременности очень быстро. И если на ранних стадиях вторая полоска на тесте была слабой и прозрачной (низкий уровень ХГЧ), то уже на следующий день вторая полоска будет намного более четкой. А при внематочной беременности уровень ХГЧ остается маленьким с течением времени, поэтому тест на беременность показывает прозрачную и нечеткую полоску даже на следующий день.
  5. Есть специальные тесты, которые не только реагируют на уровень гормона ХГЧ, но и на основании других гормональных изменений способны показать риск развития внематочной беременности и риск угрозы выкидыша. Все основано на иммунохроматографическом анализе.

Как диагностировать внематочную беременность

Если вы заподозрили наличие внематочной беременности, нужно срочно обратиться к врачу. Ведь вовремя обнаруженная беременность может спасти трубы от разрыва. Чтобы убедиться в наличии или в отсутствии внематочной беременности, врач может назначить анализы на гормон ХГЧ.

  1. Гормон ХГЧ. Как было сказано, гормон ХГЧ в норме увеличивается в несколько раз каждые два дня. Если показатели этого гормона не растут или растут незначительно — это один из серьезных показателей наличия внематочной беременности.
  2. УЗИ. Уже на 6-7 неделе плодное яйцо можно будет увидеть на аппарате ультразвукового исследования. С помощью УЗИ врач определяет местоположение плодного яйца. Если в полости матки уплотнений не обнаружено, специалист расширяет область поисков и при внематочной беременности находит скопление свободных вод в одной из труб. Если даже самой яйцеклетки не видно, труба при внематочной беременности расширена. Но иногда специалист может принять за плодное яйцо в матке сгусток крови, особенно на ранних этапах беременности 4-5 недель. В этом случае необходимо провести лапароскопию для более точного результата.
  3. Лапароскопия — это современный и точный способ диагностирования и лечения органов брюшной полости. Лапароскопия представляет собой процедуру, при которой пациентке в брюшной полости делается крошечный разрез, в который вводится тончайшая трубка с объективом на одном конце. С другой стороны есть окуляр, через который можно наблюдать картину внутренностей больного. Если вместо объектива на конце трубки находится мини-видеокамера, то изображение проецируется на экран. Лапароскопия считается точным способом диагностики еще и потому, что внутренние органы можно рассмотреть во всех ракурсах, смещая и сдвигая их. Эта процедура является точной и достоверной по выявлению внематочной беременности.
  4. Пункция. Этот метод достаточно старомоден из-за его болезненности и недостоверности. Принцип его заключается в следующем. Через задний проход женщине вводят иглу в маточное углубление. Оттуда берется жидкость на анализ. Если в составе жидкости обнаруживается кровь, это свидетельствует о наличии в организме женщины внематочной беременности. Однако этот метод диагностики не является достоверным на 100%, к тому же он очень неприятный и болезненный. Поэтому на сегодняшний день его практически не используют.
А вы знаете?  Состав и калорийность свекольного сока и Свекольный сок - польза и вред для организма

Как удаляют внематочную беременность

Диагностика подтвердила наличие внематочной беременности в организме женщины. Что дальше? А дальше необходима лапороскопическая операция по удаления плодного яйца из трубы. Внематочная беременность никогда не проходит без чистки. По возможности врачи стараются спасти целостность трубы, но если она полностью разорвана, ее удаляют вместе с плодным телом.

  1. Если плодное яйцо находится около входа в трубу, делают Милкинг — выдавливают яйцо, не повреждая трубы.
  2. Если выдавливание невозможно, производят сальпинготомию. В месте, где находится плодное яйцо, трубу разрезают, яйцо удаляется, а разрез сшивается. Если эмбрион достаточно большой, его удаляют вместе с частью трубы. Функциональная способность трубы потом сохраняется — женщина сможет забеременеть.
  3. В случаях разрыва трубы производится тубэктомия — удаление фаллопиевы трубы вместе с плодным яйцом. Если есть риск для жизни пациентки труба может быть удалена вместе с яичником.
  4. Если внематочную беременность определили на ранних этапах, возможна химиотерапия. Женщине дают специальные препараты (например, Метотрексат), которые резко подавляют развитие плода. Препарат применяется до 6-ти недельного развития плода, пока у него нет сердечной деятельности. Однако Метотрексат достаточно грубое лекарство, которое имеет множество побочных явлений — от поражения почек и печени до полной потери волос. Такой вид лечения в России почти не применяется. Подобный вид лечения возможен только для женщин, которые больше не планируют становиться мамами.

После операции очень важно пройти курс реабилитационного лечения, который предотвратит появление на трубах спаек и рубцов. Ведь любые препятствия в трубах в дальнейшем могут стать очередной причиной внематочной беременности. После удаления внематочной беременности минимум в течение полугода нельзя планировать зачатие ребенка.

Если женщина пострадала от внематочной беременности, это не значит, что она не сможет стать мамой. Ведь у каждой женщины две фаллопиевы трубы и если в самом худшем варианте ей удалили одну трубу, остается вторая, вполне репродуктивная. Большинство женщин, которые пережили внематочную беременность, впоследствии смогли родить здоровых детей. И только 6-8% остаются бесплодными после внематочной беременности.

Внематочная беременность — не приговор. Зачатие и вынашивание малыша — долгий и сложный процесс, во время которого может произойти все что угодно. Внематочная беременность наступает только в 2% случаев от общего количества всех беременностей. И если это случилось именно с вами, не стоит отчаиваться. Своевременная диагностика и правильное лечение восстановят ваш организм. И тогда вы сможете перевернуть эту непростую страницу своей жизни и жить дальше, становясь мамой неоднократно!

Видео: внематочная беременность — признаки, симптомы и советы врачей

Как только женщина начинает чувствовать первые изменения в организме, как только беременность подтверждается тестом, это приносит целый букет различных эмоций. И если беременность желанная, то женщина старается всеми силами уберечь свой крохотный эмбрион от различных негативных факторов. Но врачи не советуют торопиться с выводами раньше времени. Чтобы подтвердить беременность, первым делом нужно сделать УЗИ. Оно поможет определить место прикрепления плодного яйца. Но бывает так, что женщина узнает страшную новость — плодного яйца нет в полости матки. Это говорит о том, что оно прикрепилось в другом, не предназначенном для этого месте. К сожалению, данная ситуация не дает положительных прогнозов. Такую беременность выносить не удастся, но опаснее всего не это. Здесь речь идет о здоровье и жизни женщины. Если внематочную беременность вовремя не распознать, это может привести к непоправимым последствиям.

Что такое внематочная беременность

В норме беременность развивается следующим образом. Из яичников в период овуляции выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Если в этот период в шейку матки попадают сперматозоиды, они начинают продвигаться навстречу яйцеклетке. Обычно оплодотворение происходит в фаллопиевой трубе, после чего зигота (оплодотворенная яйцеклетка) начинает двигаться в сторону матки. В этом ей помогают особые ворсины хориона, которые небольшими волокнами перекатывают будущий эмбрион в полость матки. Ведь там есть все условия для развития беременности. Как только плодное яйцо попадает в матку, оно прикрепляется. Так развивается здоровая беременность. Но если что-то идет не так, плодное яйцо может прикрепиться в других, не предназначенных для этого местах.

  1. Трубная беременность. Почти всегда внематочная беременность является трубной. То есть, плодное яйцо крепится к внутренней стенке фаллопиевой трубы. В этом случае плодное яйцо просто не выходит из трубы или выходит, а потом снова попадает в нее. Если плодное яйцо закрепляется в трубе, это может быть очень опасным, ведь ткани трубы не эластичны, как яичники и матка. Поэтому при росте эмбриона труба очень быстро разрывается.
  2. Яичниковая беременность. Если оплодотворение происходит не в трубе, а еще в яичнике, то плодное яйцо, как правило, незамедлительно прикрепляется на том же месте. В этом случае постановка верного диагноза осложняется диагностикой. По картинке через аппарат УЗИ многие врачи путают яичниковую беременность с кистозным уплотнением в яичнике, что требует разной тактики лечения.
  3. Шеечная беременность. Это один из самых опасных видов внематочной беременности. В этом случае зигота попадает в матку, но не закрепляется там, а соскальзывает вниз, к ее шейке. Если вовремя не распознать внематочную беременность, плодное яйцо за счет своего стремительного роста может разорвать соседние ткани. И если это труба, то ее удаляют полностью, но женщина имеет вторую трубу и у нее еще остается шанс стать матерью. А вот если плодное яйцо разрывает шейку матки, чтобы спасти женщину, всю матку приходится удалять. Это лишает ее возможности снова родить.
  4. Брюшная беременность. Когда плодное яйцо не попадает в область матки, а располагается за брюшиной, это тоже считается патологией, ведь там нет никаких условий для выживания эмбриона.
А вы знаете?  Причины появления грязи в климатическом приборе и Как почистить сплит-систему в домашних условиях

Внематочная беременность — это абсолютное показание к ее прерыванию, причем экстренному. В научной врачебной практике есть несколько мировых случаев, когда женщине с помощью врачей удавалось выносить плод в брюшной полости или в яичнике. Но такие дети, как правило, недоношенные, слабые, у них высок риск различных патологий. Как избежать подобного развития событий и вовремя распознать внематочную беременность?

Признаки внематочной беременности на ранних сроках

Внематочная беременность имеет такие же симптомы и признаки, как и здоровая — женщина чувствует нагрубание и увеличение молочных желез, у нее происходит задержка менструальных кровотечений, появляется токсикоз в виде непереносимости запахов и некоторых блюд. У женщины меняется настроение, она становится плаксивой или раздраженной — в общем, все как обычно. Но есть ли признаки, которые могут рассказать о том, что беременность не нормальная? Как распознать внематочную беременность по первым симптомам?

  1. Тест. Первым делом нужно сделать тест на беременность, и не один, а несколько. Например, при здоровой беременности уровень ХГЧ в организме увеличивается в геометрической прогрессии. То есть, если делать тест каждый день или даже дважды в день, вторая полоска будет с каждым разом все более заметной. Если же в динамике вторая полоска не становится ярче, а остается бледной или вовсе пропала — скорее всего, у вас внематочная беременность. Это один из самых явных и достоверных признаков. Вместо теста можно сдавать кровь на ХГЧ в лаборатории. В этом случае динамика увеличения гормона будет еще более наглядной.
  2. Кровянистые выделения. Еще один признак внематочной беременности — это нехарактерные выделения. При здоровой беременности могут быть незначительные кровянистые выделения, не более нескольких капель, цвет обычно коричневый. Это может свидетельствовать о прикреплении плодного яйца к матке. Но если крови достаточно много, она имеет алый или бурый цвет, если выделений больше, чем три капли, но меньше, чем при обычной менструации, скорее всего, это внематочная беременность. Помните, что крови при внематочной беременности может и не быть, если плодное яйцо закрепилось в брюшине.
  3. Боль. Безусловно, живот может болеть даже при физиологической беременности, если есть угроза выкидыша. Но резкая и острая боль чаще всего свидетельствует о внематочной беременности. Если плодное яйцо закрепилось в трубе, женщина чувствует покалывание именно с одной стороны живота, боль похожа на колики. Боль при внематочной беременности усиливается при ходьбе, подъеме с кровати, при вставании со стула.
  4. Недомогание. Незначительная слабость и разбитость есть у всех беременных женщин — это нормально. Но если ваше состояние действительно ухудшается, сомнений быть не должно — у вас внематочная беременность. В таком случае женщина обычно лежит без сил, у нее может падать артериальное давление вследствие внутреннего кровотечения. Если кровопотери большие, это может приводить к головокружению и обмороку. Высокая температура, недомогание, озноб — все это свидетельствует о необходимости срочной врачебной помощи.

Женщина, которая уже имеет одного ребенка, как правило, быстро распознает внематочную беременность, ведь ей есть с чем сравнивать. Но даже если вы беременны впервые, нужно тщательно прислушиваться к своему организму. Лучше лишний раз съездить к врачу и подтвердить, что все нормально, чем иметь опасные последствия и осложнения.

Почему возникает внематочная беременность

На этот вопрос до сих пор врачи не могут дать однозначного ответа. Внематочная беременность чаще развивается у женщин, которые уже имели какие-либо проблемы с работой репродуктивной системы, но иногда такая беременность возникает и у абсолютно здоровой женщины. Вот некоторые факторы, которые могут спровоцировать прикрепление плодного яйца в неположенном месте.

  1. Воспалительные процессы. При любых воспалительных процессах слизистая внутренних женских органов меняет свою структуру. Это влияет на работу ворсин хориона, которые не могут перекатывать плодное яйцо к матке и оно прикрепляется, где придется. Нередко воспалительные процессы приводят к закупорке и непроходимости фаллопиевых труб.
  2. Индивидуальные особенности. Некоторые женщины имеют анатомическую особенность строения фаллопиевых труб — они могут быть слишком длинными, извилистыми, изогнутыми. В этом случае плодное яйцо просто не может преодолеть долгий и сложный путь, в итоге прикрепляется в трубе.
  3. Спайки. Если в анамнезе женщины были хирургические вмешательства, это может приводить к спайкам — небольшим уплотнениям в структуре трубы, которые просто не пропускают плодное яйцо в матку.
  4. Гормоны. Всеми процессами в организме руководят гормоны. Если их баланс нарушен, процесс продвижения плодного яйца к матке тоже останавливается. Гормоны регулируют работу ворсинок, которые проталкивают яйцо к матке.
  5. Опухоли. Если в матке, яичниках или трубе есть опухоли различного генеза, то это зачастую становится физическим препятствием на пути хода плодного яйца.

В некоторых случаях фактором риска для появления внематочной беременности может быть длительный прием оральных контрацептивов или прием сильнодействующих одноразовых контрацептивов, которые принимаются уже после полового акта (по типу Эскапела и Постинора).

Внематочная беременность — диагностика и прогнозы

Если вы заподозрили у себя симптомы внематочной беременности, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Как правило, если срок совсем небольшой, то по УЗИ сложно определить местонахождение плодного яйца. На этом этапе наблюдают динамику изменения гормона ХГЧ и прогестерона. При нехватке или слабой динамике этих гормонов врачи предполагают внематочную или замершую беременность. Уже на 4-5 неделе беременности можно определить местонахождение плодного яйца. Если его нет в полости матки, врач продолжает искать его в яичниках, трубе, шейке и брюшине.

Среди современных средств диагностики можно выделить лапароскопическое исследование. Оно уникально тем, что после нахождения плодного яйца его можно сразу же удалить, используя ту же лапароскопию. Выжить такой плод уже не сможет, поэтому все медицинские мероприятия направлены на сохранение жизни и здоровья женщины. Внематочная беременность может быть опасна, если растущий эмбрион разрывает трубу. В этом случае происходит сильное внутреннее кровотечение, трубу зачастую полностью удаляют. Но, как было отмечено, вторая труба оставляет женщине шанс снова стать матерью, поэтому своевременное оказание медицинской помощи дает прекрасные прогнозы.

А вы знаете?  Виды кожи и уход за ними и Уход за изделиями

Внематочная беременность — не приговор. В 85% случаев женщина после подобной патологии снова беременеет и вынашивает здорового малыша. Беременность и рождение ребенка — ответственное дело, к которому нужно подходить со всей серьезностью. Обязательно готовьтесь к зачатию, проверяйте организм на скрытые инфекции и воспалительные процессы. И тогда вы сможете снизить риск развития различных патологий у себя и своего будущего малыша. Ведь каждая женщина имеет право стать матерью и вдохнуть сладкий запах своего младенца!

Видео: внематочная беременность

Каждая женщина рано или поздно морально созревает до того, чтобы стать матерью. Для кого-то это осознание приходит задолго до беременности, а кто-то решает стать хорошей мамой уже после увиденных двух полосок на тесте. Если беременность желанная, любая женщина старается всеми силами сделать так, чтобы малыш развивался хорошо и без патологий. Но не всегда исход событий радужный. Иногда беременность прерывается, не успев толком развиться. И причина этому — внематочное расположение и прикрепление плодного яйца. Это достаточно опасное состояние, требующее незамедлительной госпитализации. Если вовремя не принять нужных мер, все может окончиться трагично. В этой статье вы узнаете, что такое внематочная беременность, прочтете о причинах и симптомах данной патологии, а также познакомитесь с основными способами решения этой проблемы.

Что такое внематочная беременность

Для того чтобы понять принцип внематочной беременности, нужно знать, как работает организм в нормальном режиме. После полового акта огромное количество сперматозоидов через влагалище попадает в организм женщины. Сперматозоиды проделывают огромный путь до яйцеклетки и только один (самый сильный и выносливый) способен оплодотворить ее. Оплодотворенная яйцеклетка называется зигота — она в течение 7 дней пробирается по фаллопиевым трубам к матке, чтобы окончательно там зацепиться и начать свое развитие. Пока эмбрион не прикрепился к стенке матки, образ жизни матери никак не влияет на его развитие. И только после имплантации плод начинает получать от матери кровь, питание, кислород. Так начинается развитие здоровой беременности.

Внематочная беременность развивается несколько иначе. Если репродуктивная система женщины работает со сбоем, оплодотворенное яйцо просто не может продвинуться по фаллопиевым трубам и застревает в других органах. В зависимости от расположения плодного яйца внематочную беременность делят на шеечную, яичниковую, брюшную. Но чаще всего зигота застревает по пути в матку и прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы — это наиболее распространенный вид внематочной беременности.

Подобное состояние может быть крайне опасным, поскольку плодное яйцо растет и стремительно увеличивается в размерах. Это может привести к разрыву окружающих тканей и становится причиной внутренних кровотечений. Внематочная беременность считается серьезным показанием для немедленной медицинской помощи, иначе женщина может погибнуть от кровопотери. Но как предотвратить эту ситуацию? Как распознать внематочную беременность до разрыва фаллопиевых труб?

Причины развития внематочной беременности

До сих пор врачи не могут во всех случаях выявить причину развития внематочной беременности. Но есть несколько факторов, которые увеличивают риск развития патологии.

  1. Различные воспалительные процессы в области репродуктивной системы женщины могут приводить к сужению фаллопиевых труб. Из-за этого прохождение по ним плодного яйца затрудняется, оно застревает, так и не дойдя до полости матки.
  2. Проходимость труб может быть нарушена после различных оперативных вмешательств.
  3. Иногда плодное яйцо не может попасть в полость матки из-за того, что фаллопиевы трубы слишком длинные, извилистые или узкие. К сожалению, такие анатомические особенности могут стать причиной развития внематочной беременности.
  4. Внематочная беременность часто возникает после искусственного оплодотворения.
  5. Проходимость труб может быть нарушена из-за различных опухолей и новообразований в области труб.
  6. В норме плодное яйцо продвигается по фаллопиевым трубам за счет мелких ворсинок, которые двигают его в нужном направлении. Движение этих ворсинок обеспечивается за счет гормонов. Если в организме гормональный сбой, то продвижение плодного яйца останавливается, оно закрепляется вне полости матки.
  7. Некоторые женщины стараются пить контрацептивы с пониженным количеством эстрогена, на основе прогестагена или прогестина. В некоторых случаях, если женщина принимает такие контрацептивы не по назначению врача, они могут привести к внематочной беременности.
  8. Спираль для контрацепции также может стать причиной развития внематочной беременности. В норме она механически закрывает путь от фаллопиевых труб к матке, не позволяя плодному яйцу закрепиться в полости матки. Но никто не застрахован от того, что зигота расположится там, где ей позволили — прямо в трубах. Сбой в работе контрацептивных спиралей может возникать из-за долгого срока их использования — этот предмет нужно менять своевременно.

При подозрении на внематочную беременность делают УЗИ органов малого таза, анализ на ХГЧ в динамике (сдается несколько дней подряд), а также анализ на прогестерон. При внематочной беременности количество прогестерона ниже, чем при здоровой, а показатель ХГЧ поднимается очень медленно или вовсе стоит на месте.

Симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность протекает со многими явными симптомами, однако зачастую они принимаются за обычный токсикоз. На ранних сроках нужно тщательно следить за своими ощущениями и при необходимости как можно скорее обратиться в женскую консультацию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: